El virus de la verola del mico és una infecció viral causada pel virus de la verola del mico (MPXV).Aquest virus es propaga principalment pel contacte amb material infectat i la transmissió respiratòria.El virus de la verola del mico pot causar infecció en humans, que és una malaltia rara que és principalment endèmica a l'Àfrica.Aquí teniu més informació sobre el virus de la verola del mico.
Prevalència de la verola del mico a diversos països:
Butlletí conjunt de vigilància de la variola de l'Oficina Regional de l'ECDC-OMS per a Europa (europa.eu)
Resum de vigilància
S'han identificat un total de 25.935 casos de mpox (abans anomenat monkeypox) mitjançant mecanismes de RSI, fonts públiques oficials i TESSy fins al 6 de juliol de 2023, a les 14:00, de 45 països i zones de tota la Regió Europea.Durant les últimes 4 setmanes, s'han identificat 30 casos de pox de 8 països i zones.
Les dades basades en casos es van informar de 25.824 casos de 41 països i àrees a l'ECDC i a l'Oficina Regional de l'OMS per a Europa a través del Sistema Europeu de Vigilància (TESSy), fins al 6 de juliol de 2023, a les 10:00.
Dels 25.824 casos notificats a TESSy, 25.646 es van confirmar al laboratori.A més, on es disposava de seqüenciació, es va confirmar que 489 pertanyien al Clade II, abans conegut com el clade de l'Àfrica Occidental.El cas més antic conegut té una data de mostra del 7 de març de 2022 i es va identificar mitjançant proves retrospectives d'una mostra residual.La data més primerenca d'aparició dels símptomes es va informar el 17 d'abril de 2022.
La majoria dels casos tenien entre 31 i 40 anys (10.167/25.794 – 39%) i homes (25.327/25.761 – 98%).Dels 11.317 casos masculins amb orientació sexual coneguda, el 96% s'identifiquen com a homes que tenen sexe amb homes.Entre els casos amb estat VIH conegut, el 38% (4.064/10.675) eren seropositius.La majoria dels casos presentaven erupció cutània (15.358/16.087 – 96%) i símptomes sistèmics com febre, fatiga, dolor muscular, calfreds o mal de cap (10.921/16.087 – 68%).Hi va haver 789 casos hospitalitzats (6%), dels quals 275 casos van requerir atenció clínica.Vuit casos van ser ingressats a la UCI i es va informar que set casos de pox havien mort.
Fins ara, l'OMS i l'ECDC han estat informats de cinc casos d'exposició laboral.En quatre casos d'exposició laboral, els treballadors sanitaris portaven l'equip de protecció personal recomanat, però estaven exposats a fluids corporals durant la recollida de mostres.El cinquè cas no portava equip de protecció individual.La guia provisional de l'OMS sobre gestió clínica i prevenció i control d'infeccions per a la mpox segueix sent vàlida i està disponible a https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798.
Resum del nombre de casos de mpox identificats mitjançant mecanismes de RSI i fonts públiques oficials i comunicats a TESSy, Regió Europea, 2022-2023
Els països i les àrees que han informat de nous casos durant les últimes 4 setmanes ISO es destaquen en blau.
Resum de les orientacions sexuals informades entre els casos masculins de pox, regió europea, TESSy, 2022–2023
L'orientació sexual a TESSy es defineix segons les següents categories no excloents mútuament:
- Heterosexual
- HSH = HSH/homo o masculí bisexual
- Dones que tenen sexe amb dones
- Bisexual
- Altres
- Desconegut o indeterminat
L'orientació sexual no és necessàriament representativa del gènere de la persona amb qui el cas ha tingut relacions sexuals durant els últims 21 dies ni implica contacte sexual i transmissió sexual.
Resumim aquí l'orientació sexual amb la qual s'identifiquen els casos masculins.
Transmissió
La transmissió de la mpox de persona a persona es pot produir mitjançant el contacte directe amb la pell infecciosa o altres lesions, com ara a la boca o als genitals;això inclou el contacte que és
- cara a cara (parlar o respirar)
- pell a pell (tacte o sexe vaginal/anal)
- boca a boca (petons)
- contacte boca a pell (sexe oral o petons a la pell)
- gotes respiratòries o aerosols de curt abast per contacte proper prolongat
Aleshores, el virus entra al cos a través de la pell trencada, les superfícies mucoses (per exemple, oral, faríngia, ocular, genital, anorectal) o per les vies respiratòries.La Mpox es pot estendre a altres membres de la llar i a les parelles sexuals.Les persones amb múltiples parelles sexuals tenen un risc més elevat.
La transmissió de la pox d'animal a humà es produeix d'animals infectats a humans per mossegades o rascades, o durant activitats com la caça, la pell, la captura, la cuina, el joc amb les cadàvers o el menjar d'animals.L'abast de la circulació viral a les poblacions animals no es coneix del tot i s'estan realitzant més estudis.
Les persones poden contraure la pox a partir d'objectes contaminats com ara roba o roba de llit, a través de ferides amb punxants a l'assistència sanitària o en l'entorn comunitari, com ara els salons de tatuatges.
Senyals i símptomes
La Mpox causa signes i símptomes que solen començar en una setmana, però poden començar entre 1 i 21 dies després de l'exposició.Els símptomes solen durar entre 2 i 4 setmanes, però poden durar més temps en persones amb un sistema immunitari debilitat.
Els símptomes habituals de la pox són:
- erupció
- febre
- mal de coll
- mal de cap
- dolors musculars
- mal d'esquena
- baixa energia
- ganglis limfàtics inflats.
Per a algunes persones, el primer símptoma de la mpox és una erupció cutània, mentre que d'altres poden tenir primers símptomes diferents.
L'erupció comença com una llaga plana que es converteix en una ampolla plena de líquid i pot ser picor o dolorosa.A mesura que l'erupció es cura, les lesions s'assequen, s'escorquen i cauen.
Algunes persones poden tenir una o unes quantes lesions cutànies i altres en tenen centenars o més.Aquests poden aparèixer a qualsevol part del cos, com ara:
- palmells de les mans i plantes dels peus
- cara, boca i gola
- zones engonals i genitals
- anus.
Algunes persones també tenen una inflor dolorosa del recte o dolor i dificultat per orinar.
Les persones amb pox són infeccioses i poden transmetre la malaltia a altres fins que totes les nafres s'han curat i s'ha format una nova capa de pell.
Els nens, les persones embarassades i les persones amb sistemes immunològics febles corren el risc de patir complicacions per la pox.
Normalment per a la pox apareixen primers la febre, els dolors musculars i el mal de coll.L'erupció mpox comença a la cara i s'estén pel cos, s'estén als palmells de les mans i les plantes dels peus i evoluciona durant 2-4 setmanes per etapes: màcules, pàpules, vesícules, pústules.Les lesions es submergeixen al centre abans d'escorçar.Aleshores cauen les crostes. La limfadenopatia (ganglis limfàtics inflats) és una característica clàssica de la pox.Algunes persones es poden infectar sense desenvolupar cap símptoma.
En el context del brot global de pox que va començar l'any 2022 (causat principalment pel virus Clade IIb), la malaltia comença de manera diferent en algunes persones.En poc més de la meitat dels casos, una erupció pot aparèixer abans o al mateix temps que altres símptomes i no sempre progressa sobre el cos.La primera lesió pot ser a l'engonal, l'anus o dins o al voltant de la boca.
Les persones amb pox poden emmalaltir molt.Per exemple, la pell es pot infectar amb bacteris que provoquen abscessos o danys greus a la pell.Altres complicacions inclouen pneumònia, infecció corneal amb pèrdua de visió;dolor o dificultat per empassar, vòmits i diarrea que causen deshidratació o desnutrició severa;sèpsia (infecció de la sang amb una resposta inflamatòria generalitzada al cos), inflamació del cervell (encefalitis), del cor (miocarditis), del recte (proctitis), dels òrgans genitals (balanitis) o dels conductes urinaris (uretritis) o la mort.Les persones amb supressió immune a causa de medicaments o afeccions mèdiques tenen un risc més elevat de patir malalties greus i morir a causa de la vyola.Les persones que viuen amb el VIH que no està ben controlat o tractat desenvolupen més sovint una malaltia greu.
Malalties de transmissió sexual
Malaltia infecciosa
Virus de la verola del mico
Diagnòstic
Identificar la pox pot ser difícil, ja que altres infeccions i condicions poden semblar similars.És important distingir la pox de la varicel·la, el xarampió, les infeccions bacterianes de la pell, la sarna, l'herpes, la sífilis, altres infeccions de transmissió sexual i les al·lèrgies associades a medicaments.
Algú amb mpox també pot tenir una altra infecció de transmissió sexual com l'herpes.Alternativament, un nen amb sospita de pox també pot tenir varicel·la.Per aquests motius, les proves són clau perquè les persones rebin tractament tan aviat com sigui possible i evitin una major propagació.
La detecció d'ADN viral mitjançant la reacció en cadena de la polimerasa (PCR) és la prova de laboratori preferida per a la mpox.Les millors mostres de diagnòstic es prenen directament de l'erupció (pell, líquid o crostes) recollides mitjançant un frotis vigorós.En absència de lesions cutànies, les proves es poden fer amb hisopos orofaríngs, anals o rectals.No es recomana fer proves de sang.Els mètodes de detecció d'anticossos poden no ser útils, ja que no distingeixen entre diferents ortopoxvirus.
El kit de prova ràpida de l'antigen del virus de la verola del mico està dissenyat específicament per a la detecció in vitro de l'antigen del virus de la verola del mico en mostres de secreció faríngia humana i només està pensat per a ús professional.Aquest kit de prova utilitza el principi de la immunocromatografia d'or col·loïdal, on l'àrea de detecció de la membrana de nitrocel·lulosa (línia T) està recoberta amb l'anticòs monoclonal 2 del virus anti-verola del ratolí (MPV-Ab2) i la regió de control de qualitat (línia C) està recobert amb anticossos policlonals IgG anti-ratolí de cabra i anticossos monoclonals 1 (MPV-Ab1) del virus de la verola del ratolí marcat amb or col·loidal al coixinet marcat amb or.
Durant la prova, quan es detecta la mostra, l'antigen del virus de la verola del mico (MPV-Ag) de la mostra es combina amb l'anticòs monoclonal 1 del virus anti-verola del ratolí marcat amb or col·loidal (Au) per formar un (virus anti-verola del ratolí Au-Mouse). complex immune anticòs monoclonal 1-[MPV-Ag]), que flueix cap endavant a la membrana de nitrocel·lulosa.A continuació, es combina amb l'anticòs monoclonal 2 del virus anti-verola del ratolí recobert per formar l'aglutinació "(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)" a l'àrea de detecció (línia T) durant la prova.
L'anticòs monoclonal 1 del virus anti-verola del ratolí marcat amb or col·loïdal restant es combina amb l'anticòs policlonal IgG anti-ratolí de cabra recobert a la línia de control de qualitat per formar aglutinació i desenvolupar color.Si la mostra no conté antigen del virus de la verola del mico, l'àrea de detecció no pot formar un complex immune, i només l'àrea de control de qualitat formarà un complex immune i desenvoluparà color.Aquest kit de prova inclou instruccions detallades per garantir que els professionals puguin administrar la prova de manera segura i eficaç als pacients en un període de 15 minuts.
Hora de publicació: 25-jul-2023