Descripció detallada
1. Diagnòstic clínic
D'acord amb les manifestacions clíniques típiques de l'herpes de la pell i les mucoses, combinades amb alguns factors predisposants, atacs recurrents i altres característiques, el diagnòstic clínic no és difícil.No obstant això, és difícil diagnosticar l'herpes cutani a la còrnia, la conjuntiva, la cavitat profunda (com ara el tracte genital, la uretra, el recte, etc.), l'encefalitis herpètica i altres lesions viscerals.
Bases del diagnòstic clínic de l'encefalitis herpètica i la meningoencefalitis: ① símptomes d'encefalitis aguda i meningoencefalitis, però la història epidemiològica no admet l'encefalitis B o l'encefalitis forestal.② Les manifestacions virals del líquid cefaloraquidi, com ara líquid cefaloraquidi amb sang o un gran nombre de glòbuls vermells detectats, suggereixen altament que la malaltia pot ser.③ El mapa de taques cerebrals i la ressonància magnètica van mostrar que les lesions es trobaven principalment al lòbul frontal i al lòbul temporal, mostrant danys asimètrics difús.
2. Diagnòstic de laboratori
(1) L'examen microscòpic de mostres de teixit de raspat i biòpsia de la base de l'herpes va mostrar cèl·lules multinucleades i inclusions eosinòfiles al nucli per identificar malalties de l'herpes, però no es va poder diferenciar d'altres herpesvirus.
(2) La detecció d'anticossos IgM específics de HSV és positiva, la qual cosa és útil per al diagnòstic d'una infecció recent.El diagnòstic es pot confirmar quan el títol d'IgG específic del virus augmenta més de 4 vegades durant el període de recuperació.
(3) Es pot confirmar la detecció positiva d'ADN de HSV per RT-PCR.
Criteris per al diagnòstic de laboratori d'encefalitis i meningoencefalitis per VHS: ① L'anticossos IgM específics per al VHS és positiu al líquid cefaloraquidi (LCR).② El LCR va ser positiu per a l'ADN viral.③ Títol d'IgG específic del virus: proporció sèrum/CSF ≤ 20. ④ En el LCR, el títol d'IgG específic del virus va augmentar més de 4 vegades durant el període de recuperació.L'encefalitis o meningoencefalitis per VHS es determinarà si es compleix algun dels quatre ítems.